Optometrisches Sehfunktionstraining
für Menschen mit und ohne Sehstörung

Hochschulstudium mit akademischem Abschluss B.Sc. in Augenoptik/Optometrie

Schwerpunkte: Optometrie: Untersuchung des vorderen und hinteren Augenabschnitts, beidäugiges Sehen, Brillen- und Kontaktlinsenanpassung, Grundlagen OSFT, Versorgung bei Sehbehinderung (Low Vision)

International die Berufsbezeichnung für einen Hochschulabschluss, in Deutschland nicht darauf begrenzt:
Akademischer Abschluss B.Sc. oder M.Sc. in Augenoptik/Optometrie oder
Augenoptikermeister/ staatl. geprüfter Augenoptiker mit Weiterbildung zum Optometrist (ZVA, HWK und FH)

Schwerpunkte: Vermessung der Sehschärfe und der Korrektion für eine Sehhilfe, Brillen- und Kontaktlinsenanpassung, Versorgung bei Sehbehinderung sowie optometrische Untersuchung zur Beurteilung von Sehfunktionen und des Gesundheitsstatus der Augen

Augenoptikermeister: handwerklich orientierte Meisterausbildung in Voll- oder Teilzeit

staatlich geprüfter Augenoptiker: Meisterausbildung an einer öffentlichen Fachschule für Augenoptik mit Meisterbrief

Schwerpunkte: Vermessung der Sehschärfe und Korrektion für eine Sehhilfe, Brillen- und Kontaktlinsenanpassung, Versorgung bei Sehbehinderung (Low Vision), Bearbeitung von Brillengläsern

Nicht-akademische Abschlussbezeichnung, kein weiterer Abschluss oder Titel, sondern nur zusätzliche Bezeichnung, entspricht dem Augenoptikermeister

Schwerpunkte: wie Augenoptikmeister

Nicht-akademische Abschlussbezeichnung für durch die Handwerkskammer geprüfte Weiterbildung auf Grundlage der Meisterausbildung

Schwerpunkte: Untersuchen und screenen, Versorgung mit Sehhilfen, Leiten und Führen

handwerklich orientierte Berufsausbildung in der Augenoptik

Schwerpunkte: Beratung und Verkauf zur Anpassung von Brillen, Zentrierung und Einarbeitung von Brillengläsern

Durch eine gestörte Entwicklung des Sehsystems im Kindesalter kann es zu einer funktionellen Sehschwäche eines (oder auch selten beider Augen) kommen. Typischerweise hat ein Auge eine gute Sehschärfe und das andere Auge eine reduzierte. Daraus kann sich ein Schielen entwickeln, wodurch dann nicht mehr beide Augen am Sehprozess beteiligt sind.

Jedes Auge wird von sechs Augenmuskeln und drei Hirnnerven gesteuert. Nicht immer läuft die Feineinstellung und Koordination beider Augen ideal. Störungen der Augenbewegung treten häufig im Kontext mit Motorik-, Haltungs- und Gleichgewichtsstörungen auf.

Bei Betrachtung eines Objektes entstehen normalerweise zwei Bilder, die das Gehirn zu einem Bild zusammenbringt (Fusion). Dafür müssen die Sehachsen beider Augen ideal auf das Objekt ausgerichtet werden.

Vergenzstörungen treten dann auf, wenn die Entfernungseinstellung an einem oder an beiden Augen nicht der tatsächlichen Entfernung entspricht.

Die häufigste Vergenzstörung ist eine (Hetero-)Phorie. Hier werden die beiden Einzelbilder nicht ideal fusioniert bzw. können nur unter zusätzlicher Kompensation als ein Bild wahrgenommen werden. Dies führt häufig zu Anstrengungsbeschwerden. Die Phorie kann nur in der Ferne, nur in der Nähe oder in Ferne und Nähe auftreten.

Der Begriff Winkelfehlsichtigkeit ist fachlich falsch, weil es sich nicht um eine Fehlsichtigkeit (an einem Auge), sondern um ein Problem in der Zusammenarbeit beider Augen handelt.

Um Objekte in unterschiedlichen Entfernungen scharf zu sehen, kann die Augenlinse ihre Brechkraft verändern. Sie wölbt sich normalerweise beim Blick in die Nähe stärker als beim Blick in die Ferne.

Wird die Augenlinse nicht richtig angesteuert, erscheint das Bild unscharf. Das ist dann keine Fehlsichtigkeit, sondern eine Akkommodationsstörung.

Wenn die Augen nicht gut zusammenarbeiten, liegt eine  Koordinationsstörung vor. Beim Schielen werden die Augen nicht auf einen Punkt ausgerichtet, sondern nur ein Auge fixiert und das andere Auge hat eine abweichende Sehachse (manifestes Schielen, Strabismus, Heterotropie). Es gibt verschiedene Strabismusformen. So etwas kann z. B. entstehen, wenn die Sehschärfe auf einem Auge geringer ist als auf dem anderen Auge (Amblyopie).

Bei einer visuellen Wahrnehmungsstörung funktionieren die Augen im Sinne einer Kamera, aber die Verarbeitung der Informationen ist eingeschränkt. Typische visuelle Wahrnehmungsstörungen sind z. B. Störungen der visuellen Formerkennung, der Unterscheidung von Objekten zwischen Vorder- und Hintergrund oder der Augen-Hand-Koordination.  

OSFT kann die Fixationsfähigkeit eines Auges verbessern. Damit wird die Sehschärfe des schlechteren Auges erhöht. Außerdem kann die meist reduzierte Akkommodationsfähigkeit verbessert werden.

Die Feineinstellung und Koordination beider Augen können trainiert werden. Typisch sind Übungen in verschiedenen Blickrichtungen für die Augenfolgebewegungen und Blicksprünge.

Das Übereinanderlegen der beiden Einzelbilder im Gehirn kann trainiert werden (Fusion).

Grundsätzlich kann keine Phorie wegtrainiert werden. Durch das Training wird stattdessen die Kompensationsfähigkeit erhöht, was Sehbeschwerden reduziert.

Beim Akkommodationstraining können drei Bereiche trainiert werden:

Akkommodation: Die Anspannung der Augenlinse für scharfes Sehen in der Nähe.

Desakkommodation: Die Entspannung der Augenlinse für scharfes Sehen in der Ferne.

Akkommodationsflexibilität: Für scharfes Sehen in Ferne und Nähe sowie schnelle Entfernungswechsel.

Es gibt einige Schielformen, bei denen OSFT eingesetzt werden kann. Es ist grundsätzlich nicht möglich, wenn bereits im ersten halben Lebensjahr die Zusammenarbeit der Augen gestört ist bzw. war und kein beidäugiges Sehen angelegt wurde.
Im Besonderen bei Kleinkindern sollte das Schielen ärztlich abgeklärt werden.

OSFT kann bei einseitig reduzierter Sehschärfe (Amblyopie) nach einer Abklebebehandlung (Okklusion) zur Steigerung der Sehschärfe für das Training der Zusammenarbeit beider Augen angewendet werden.
Außerdem kann das Training für die Vor- und Nachsorge von Schiel-Operationen positiv eingesetzt werden.

Da Sehen ein erlernter Prozess ist, kann die Wahrnehmung durch OSFT verbessert werden. Hier geht es z. B. um die visuelle Unterscheidung von Formen und Richtung/Orientierung. Dieses Training ist im besonderen für Kinder mit Lese-Schreib-Problemen geeignet, wenn die Aufnahme und Verarbeitung von visuellen Reizen gestört ist.

Wenn keine visuelle Störung vorliegt, kann OSFT eingesetzt werden, um Sehfunktionen zur Verbesserung der gesamten (visuellen) Leistungsfähigkeit zu trainieren. Typisch ist das Training bei Sportlern (sports vision training). Hier kann z. B. die Treffsicherheit bei Ballspielen verbessert werden durch ein Training der Augenbewegungen und der Augen-Hand-Koordination. Oder es kann die periphere Wahrnehmung trainiert werden, um die Flugbahn eines Balls besser abzuschätzen oder Mitspieler schneller wahrzunehmen (Exaktheit und Zeit).